مقایسه تأثیر کفی با لبه خارجی در پاشنه و کفی با لبه خارجی سراسری بر درد و عملکرد مبتلایان به استئوآرتریت سمت داخل زانو

هدف از پژوهش حا ضر، تعیین تأثیر طول لبه خارجی بر درد و عملکرد مبتلایان به استئوآرتریت سمت داخل زانو می باشد .در این مطالعه شبه تجربی ، 32 نفر از مبتلایان به استئوآرتریت سمت داخل زانو- 29 نفر زن و3 نفر مرد – بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند .برای یک گروه کفی با لبه خارجی در پاشنه و برای گروه دیگر کفی با لبه سراسری از جنس چوب پنبه بصورت جفت و با شیب 5 درجه حدود 6 میلیمتر ساخته و درون کفش ورزشی آنها جایگذاری شد و از افراد خواسته شد بطور متوسط حداقل روزی 2 ساعت از این وسیله استفاده کنند برای سنجش تأثیر کفی ها، پرسشنامه koos در ابتدا و سپس 6 هفته بعد از استفاده توسط بیماران تکمیل شده و پس ازآنکه از همگن بودن دو گروه از نظر متغیرهای زمینه ای – سن، جنس و bmi و نیز متغیرهای وابسته – درد و فعالیت های روزانه- قبل از درمان،اطمینان حاصل شد.مجموع امتیازات خرده مقیاس های درد و فعالیت های روزانه در هر گروه قبل و بعد درمان،سپس مقایسه بین دو گروه – باآزمون های تی و تی زوج شده-مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. مقایسه مجموع امتیازات خرده مقیاس درد، قبل و بعد از درمان، مبین کاهش درد در هر دو گروه استفاده کننده از کفی با لبه خارجی در پاشنه p: 0.000 و نیز گروه استفاده کننده از کفی با لبه خارجی سراسری p:0.000 بود. اما میزان بهبودی در استفاده کنندگان از کفی با لبه خارجی سراسری به طرز معنی-داری بیشتر بود p:0.03. بررسی خرده مقیاس فعالیت های روزانه نیز هم گروه استفاده کننده از کفی با لبه خارجی در پاشنه p:0.03 و هم گروه استفاده کننده از کفی با لبه خارجی سراسری p:0.005 نشان دهنده بهبودی در این شاخص بود اما مقایسه دو گروه، اختلاف معنی داری را نشان نداد. نتیجه اینکه استفاده از کفی های دارای لبه خارجی با کاهش گشتاور ادداکتوری در زانو و در نتیجه کاهش فشار بروی قسمت داخلی زانو، می توانند باعث کاهش درد و احتمالاً بهبود فعالیت های روزانه در بیماران مبتلا به استئوآرتریت سمت داخل زانو شوند. اما به نظر می رسد کفی دارای لبه خارجی سراسری به دلیل بازوی اهرمی بلندتر و بیشتر بودن زمان تأثیر در چرخه راه رفتن، می تواند تأثیر بیشتری بر کاهش درد بیماران داشته باشد. بنابراین استفاده از لبه خارجی سراسری که از پاشنه تا سر متاتارس پنجم ادامه می یابد برای تجویز در استئوآرتریت سمت داخل زانو پیشنهاد می گردد.